抗精神病薬 リスペリドン
Summary
TLDR本動画では、統合失調症の治療薬であるリスペリドン(リスパダール)について詳しく説明しています。リスペリドンは、脳内のドパミンとセロトニンの受容体を遮断することにより、妖精症状と陰性症状を改善する効果があります。ただし、使用時には、血圧の変動や眠気、便秘などの副作用に注意する必要があります。また、悪性症候群などの重大な副作用にも留意し、適切な治療を行うことが重要です。
Takeaways
- 🧠 リスペリドンは統合失調症の治療に用いられる高精神病薬です。
- 💊 リスペリドンの主な作用はドパミンD2受容体遮断とセロトニン2A受容体遮断です。
- 🎯 D2受容体遮断作用により陽性症状(幻覚、妄想)が現れにくくなります。
- 🚸 リスペリドンは小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性の治療にも使用されます。
- ⚖️ セロトニン2A受容体遮断作用により陰性症状(感情の低下、思考の困難)が改善されます。
- ⚠️ リスペリドンの副作用には高プロラクチン血症、眠気、起立性低血圧などがあります。
- 🚨 リスペリドンの重大な副作用として悪性症候群、高血糖症状、筋肉障害などが挙げられます。
- 🔍 リスペリドンはCYP2D6およびCYP3A4で代謝されるため、薬物相互作用に注意が必要です。
- 🚗 眠気や運動機能低下のリスクがあるため、車の運転や危険な機械操作は避けるべきです。
- 🧪 定期試験に対応するため、リスペリドンの作用機序や副作用を理解しておくことが重要です。
Q & A
リスペリドンはどのような薬剤ですか?
-リスペリドンは高精神病薬で、統合失調症の治療や小児期の自閉スペクトラム症に伴う過剰刺激性に使用される薬剤です。
リスペリドンの一般名と商品名は何ですか?
-リスペリドンの一般名はリスペリドンで、商品名はリスパダールです。
統合失調症の治療に使用されるリスペリドンはどのような作用機序を有していますか?
-リスペリドンはドパミンD2受容体を遮断し、妖精症状を抑制する作用があります。また、セロトニン2A受容体の遮断作用により、陰性症状を改善する効果もあります。
リスペリドンの使用時に注意すべき副作用は何ですか?
-リスペリドンの使用時に注意すべき副作用には、起立性低血圧、睡眠障害、便秘、震え、口の渇き、不眠症などが挙げられます。
リスペリドンの薬理作用はどのように機能しますか?
-リスペリドンは主にドパミンD2受容体とセロトニン2A受容体を遮断することにより、統合失調症の症状を改善します。また、アルファ受容体の遮断作用もありますが、これは起立性低血圧などの副作用に関連することもあります。
リスペリドンの使用時に他の薬との相互作用に注意する必要がありますか?
-はい、リスペリドンは主にシップ2D6と一部シップ3A4で代謝されるため、これらの酵素を阻害または誘導する薬との併用時に血中濃度に影響を与える可能性があります。
リスペリドンの使用時に高血糖症状を監視する必要がありますか?
-はい、リスペリドンの使用時に高血糖症状や糖尿病の悪化を監視する必要があります。多尿、頻尿などの症状が見られる場合は、血糖値の測定を行う必要があります。
リスペリドンの用量はどのように増やすべきですか?
-リスペリドンの用量は、少量から徐々に増やすべきで、アルファ受容体の遮断作用による起立性低血圧を防ぐことができます。
リスペリドンの使用時に重大な副作用として知られるものはありますか?
-はい、悪性症候群や糖尿病性ケト症酸素症などの重大な副作用があります。これらの症状が出た場合はすぐに医療機関を受診する必要があります。
リスペリドンはどのような経路を通じて脳に作用しますか?
-リスペリドンは主に中脳のドパミン経路を通じて作用し、統合失調症の妖精症状と陰性症状を改善します。
Outlines
💊 リスペリドンの基礎知識と薬理作用
リスペリドンは統合失調症の治療に用いられる高精神病薬で、商品名はリスパダール。この薬は小児期の自閉スペクトラム障碍に伴う過激な行動にも使用できる。薬理作用は主にドパミンD2受容体とセロトニン2受容体の遮断作用による。統合失調症の症状を改善するメカニズムは、脳内のドパミン経路を調節することによる。中脳のドパミン経路が症状に関連しており、リスペリドンはこれらの経路の活性化や機能低下を抑えることで症状を改善する。
🚸 リスペリドンの使用上の注意点と副作用
リスペリドンを使用する際には、アルファ受容体の遮断作用による起立性低血圧を防ぐために、薬剤の増量は少量から徐々に行う必要がある。また、眠気や集中力低下などの副作用に注意し、車の運転や機械操作は避けるべきである。高血糖症状や糖尿病の悪化を引き起こす可能性もあるため、症状が出た場合は血糖値の測定を行う必要がある。
⚠ リスペリドンの重大な副作用と相互作用
リスペリドンには重大な副作用として悪性症候群や高血糖症が報告されている。筋肉硬直や発熱、血糖値の急上昇などの症状が出た場合はすぐに医療機関を受診する必要がある。また、他の薬物との相互作用にも注意が必要で、シップ2D6やシップ3A4に影響を与える薬との併用は血中濃度に影響を与える可能性がある。アドレナリンなどのアルファ受容体刺激薬との併用は血圧反転を引き起こす可能性があるため、注意が必要である。
Mindmap
Keywords
💡リスペリドン
💡統合失調症
💡ドパミン経路
💡D2受容体遮断作用
💡セロトニン受容体
💡プロラクチン
💡アルファ受容体
💡薬物相互作用
💡悪性症候群
💡ジスキネジア
Highlights
リスペリドンは統合失調症の治療に用いることができる高精神病薬です。
商品名はリスパダールで、高精神病薬の分類に属しています。
高精神病薬は統合失調症の治療に一般的に用いられます。
高精神病薬と高精神薬は似たもので、注意して区別することが重要です。
統合失調症の治療には、脳内の4つのドパミン経路を抑える必要があります。
リスペリドンは中脳のドパミン経路に作用し、症状を改善します。
統合失調症の妖精症状は中脳変幻系ドパミン経路の活性化に関連しています。
陰性症状は中脳必須系ドパミン経路の機能低下によって引き起こされます。
リスペリドンはD2ドパミン受容体を遮断し、妖精症状を抑制します。
セロトニン受容体を遮断することにより、陰性症状が改善されるとされています。
リスペリドンの使用によりプロラクチン分泌が増加し、体重増加を伴うことがあります。
使用する際には、起立性低血圧などの副作用に注意する必要があります。
アルファ受容体遮断作用により、血圧を下げてしまうことがあります。
使用量を徐々に増やすことで、副作用を軽減することができます。
高血糖症状や糖尿病の悪化に陰りがあり、血糖値の監視が重要です。
薬物間の相互作用を理解し、適切な併用を心がけることが求められます。
悪性症候群などの重大な副作用にも注意する必要があります。
統合失調症の治療薬としてリスペリドンの理解を深め、適切な使用を目指しましょう。
Transcripts
はい皆さんこんにちは下田たしでござい
ます今回見ていく内容は統合出張症知力の
リスペリドンについて確認していき
ましょうお薬薬知ることによってより適切
に使用することができるということとあと
は医療系の定期試験にばっちり対応する
ことができるということで今回は
リスペリドンリスパRについて確認して
いきますでまず一般名がリスペリドンと
なっていて商品名はリスパダールとなって
ますねで分類は高精神病財となってますで
この高精神病財なんですがこれは一般的に
統合失調症の治療に用いることができると
なってるんですけど似たものにですね高
精神薬ってものがあり
ますでこれと結構ごっちゃになりやすいの
で注意しといて欲しいんです
けどこの向かうの方はですね睡眠薬とか
あと甲不安薬ですねまこういったものが
分類されていてで抗う精神の方ですね抗う
精神病態まこれがですね統合失調の治療に
用いられますんでま音で聞くとどっちも
ですねすごい似ててごちゃになりやすいん
ですが高精神病態は統合失調の治療に高
精神薬は睡眠薬とか交不安薬の分類なん
だって感じでしっかり分類分けできるよう
になっといて
くださいでこの効果なんですが統合失調に
用いることできますよってこととあとは
小児期の自閉スペクトラム省に伴うい刺激
性に用いることがあり
ますで症に使うことできるってなってるん
だけど統合失聴症ってどういった状態なん
ですかってことそしてなんでリスペリドン
使うことできるのかってことをですね
イラストを使いながら確認していき
ましょうじゃあ統合失聴書を理解するに
あたって何を抑えとかなきゃいけない
かって言うと脳にある4つのドパミン経路
これをねしっかり抑えておく必要あるん
ですが統合失聴症に関わってるのは中納が
関わってます中納のドパミン経路が関係し
ているんですよってことですねじゃ中納の
ドパミン経路が関係してるんですけど1つ
は中納変幻系ドパミン経路もう1つは中の
ヒスドパミン経路が関係してますで統合
失聴症は妖精症状というですね幻覚とか
妄想とか現れるパターンとあとは陰性症状
と言って感覚がですねま感覚ってか感情
ですねまこれがですね現れにくくなったり
とかあとはですねうまく思考できなくなっ
てしまう陰性症状ってのはあるんですが
それがですねどっちに関わってるかという
と中の変形ドパミン経路が活性化した場合
ってのは妖精症状が現れると言われてます
ねでそれに対して中の必須系ドパミン経路
はって言うとこれの機能が下がることに
よって陰性症状が現れるとなって
ますっていうことで統合出張症は中納の
ドパミンケロが関わってるんだけど中納
平遠形ドパミン経路が活性化すると妖精
症状を現われる幻覚妄想なんか現れるとさ
れていてそして中の必須系のドパミン経路
これの機能が下がると陰性症状感情が
うまく現れないとかねそういった状態に
なってしまうんだてことでどこのドパミン
経路が統合失調症に関わってるかってこと
をしっかり抑えるようにしといて
くださいちなみにですねリスペリドンは
ですねドパ需要体遮断作用がありますD2
需要体遮断です
ねでこのD2状態遮断するとどうなる
かって言うとD2状態遮断することによっ
てど中の変形のドパミン経路これの機能が
抑制されますその結果妖精症状が現れ
にくくなるということでD2状態遮断作用
によって要請症状現れにくくなりますよ
改善することできるよとされてるあとは
ですねセロトニンの2番の重体
これを遮断する作用があるんですが
セロトニンの2番の状態遮断することに
よって中の必のドパミン経路の抑制これが
解除されて陰性症状が現れにくくなると
言われてますんでリスペリドンの主な作用
としてはD2重体遮断作用あとは
セロトニン2番の重体の遮断作用これらが
統合出張書に効果があるんだよってことを
押さえといてもらうといい
でしょうであとリスペリドン使うことに
よってドパミン状態遮断されるんですが
それがですねロと加水体ドパミン経路です
ねこれの機能を抑えることがありますで
このロト下水体ドパミン経路の機能を抑え
られたらどうなるかというとそれによって
プロラクチンです
ねこれの分泌が上がることがありますんで
リスペリドン使うことによってコ
プロラクチン結晶を伴うことがありますん
でまどこに働いて合失聴書を改善するの
かってこととあと副作用の高プロラクチン
決勝何が関わってるのかってことをこの図
でしっかり押えるようにしといて
くださいはいじゃあこれ踏まえた上でです
ね薬理作用見ていくんですが薬理作用どう
なってるのかって言うと主な薬理作用は
ドパミンD2重体遮断ですねあとは
セロトニン需体の2番ですねこれを遮断し
ますよということでD2状態遮断あとは
セロトニン2番の状態遮断作用利行作用が
あるだとされておりますで主な作用と言っ
ていますんで他にも作用あるんですが
どんな作用あるかというとアルファ重体
遮断作用なんかもありますんで主な薬理
作用はD2状態遮断セロトニン2番の状態
遮断なんですがアルフ状態遮断作用なんか
もあるよねってことは押えといて
くださいじゃあ続いては使用する際の注意
見ていくんですがまず初め1つ目ですね用
期サト時増量時にアルファ状態遮断作用に
基づく起立性低血圧を現ることありますん
で少量から徐々に増量しましょうってこと
でアルフ重体を遮断するそれによって血圧
を下げてしまうことありますよとされて
ますじゃなんでアル状態遮断したら血圧
下がってしまうかというと結果にはアルフ
状態ってのが存在していてそれが遮断され
てしまうと血管キュッとなることができ
ませんそれによって立った時に血管キュっ
てなることができなくなって立時に低血圧
を起こすことありますんでアルファ状態
遮断作用これが切立性低血圧につがってる
んだってことを抑えといてくださいで初め
からバッとたくさん使うと切立性低血圧
現れやすくなりますんで少量から徐々に
増量するということで初めは小量から始め
るってとこもしっかり抑え
ましょうであとは眠気注力集中力ですね
運動機能低下することありますんで自動車
の運転と危険の伴う機械操作に従事させ
ないよう注意しなきゃいけない
あとはリスペリドンを使うことによって高
血糖症状糖尿病の悪化が現れることがあり
ますんでそれに伴って括単位多尿頻尿等の
症状が現れやすくなりますとことで高か
単位多尿頻尿等の症状が発言した場合って
のは高血糖になってる可能性ありますんで
血糖値の測定等を行う必要がありますよっ
てことで高血糖症状に注意して使っていか
なければいけないとされていますんでどう
いったことに注意して使っていかなきゃ
いけないかってこともねしっかり確認し
といて
くださいはいじゃあ続いてはですね体内
動体ですま種としてシップ2D6で代謝さ
れるあとはシップ3A4でも代謝される
ことがありますよとされておりますという
ことで相互作用を見ていきますが同体学的
相合作用ですね血中濃度の変動によって
起こる相互作用としてはシップ2D6阻害
台使うことにによって本罪の血中能増加
する可能性があるよということあとシップ
3A4阻害剤誘導剤によって本西の血中
濃度が変動することありますよってことで
本来主にシップ2D6あとは一部3A4で
対処されますんで2D6阻害台とかですね
3A4阻害誘導台と使うことによって血中
濃度が変動することあるんだってことは
確認しとかなければいけないということに
なり
ますで続いて薬力学的総合作用ですね薬
作用による相互作用なんですがまず本来は
ア状態遮断作用がありますということで
アドレナリンのようなア状態ベ状態刺激
作用を有するものを使うことによって血圧
が反転することあるよとなってますまこれ
どういうことかというとア状態刺激すると
血圧上がりますベタ状態刺激すると血圧
下がりますでリスペリドンはどうかという
とアル状態を遮断しますそうするとアド
ナンのアルファ作用が現れにくくなって
血圧上昇しないじゃあそれに対してベタ
状態刺激作用現れますんでどうなるかと
いうと逆に血圧下がるんですよってことで
アドレナリンってのは通常血圧を上げる
目的で使うんですけどアルフ状態遮断され
てしまうと血圧上げるどころか血圧下げて
しまうということで血圧反転が現れること
ありますんで注意していかなければいけ
ないよとされており
ますで2つ目ですねドパミン状態遮断性
ありますんでドパミン状態刺激薬の作用は
減弱あとは中数抑制性ありますんで
アルコール中数神経抑制剤によって中数
抑制が増強するでそれに加えてアルフ状態
遮断作ありますんで血圧が上がりにくいっ
てことがありますんで血圧を下げる血圧
効果剤を併用することによって血圧効果が
より増強しやすくなりますよ血圧低下が
起こりやすくなるんだということで注意し
ていかなければいけないということになり
ますで最後に副作用を見ていくんですが
主な副作用としては何が現れるかというと
じっとしていられない証しジアあとは不眠
とか便秘ですね震えよだれが出る眠気
なんかが現れることありますなよだれが
ダーって垂れてるとか眠気が強いとかま
そういった場合は聞きすぎてる可能性が
ありますんで注意して使っていかなければ
いけないですよとされてます
ねで続いては重大の伏線を見ていくんです
けどまず悪性症候群ですねこの悪性症候群
はドパミンD2状態社団薬で重大の副とさ
れてるんですが何が起こるかというと筋肉
ぎゅってなります筋肉ぎゅってなることに
よって熱生産されますんで筋肉こるあと
光熱伴うってなったら悪性症候群の可能性
があるよねってなっていますんで光熱あっ
て筋肉ぎゅっと加ってる場合はすぐに受信
する必要がありますあとは口をもごもご
する地発生ジスキネジアで筋肉障害の黄門
金誘拐症ですねでそれに加えて高血糖入
糖尿病性桁動す糖尿病性本水なんかあるよ
ということで血糖値がワンと高くなること
ある喉がかくよく水を飲む尿が多く出
るってなった場合は血糖値を測定する必要
がありますでそれに加えて配線衣装とか
新部脈決戦症肺症状なんかもありますんで
呼吸困難胸が痛いってなった場合は副作用
の可能性がありますんですぐに受信する
必要があるよとされてるということですと
いうことで今回は高精神病薬の
リスペリドンについて確認していきました
がどういったお薬なのかってことを
しっかり分かって適切に使用できるように
なりましょうもしくはね定期試験に
ばっちり対応できるようになっといて
くださいそれではまた
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